包皮過長是指包皮將陰莖頭包住,只有當(dāng)陰莖勃起或?qū)は蚝蠓瓡r(shí),陰莖頭(又稱龜頭)才能顯露出來,不需手術(shù)。隨著年齡的增長,陰莖和陰莖頭的發(fā)育以及陰莖的勃起,使包皮漸漸地自行向后退縮,露出陰莖頭。如果包皮口狹小不能向后翻開而緊包著龜頭,則稱為包莖。嬰兒期的包莖是正?,F(xiàn)象,陰莖和包皮間有生理性粘連,隨著年齡的增長,陰莖及陰莖頭也在生長發(fā)育,包皮與陰莖頭之間的粘連在吸收,包皮后縮,小兒有時(shí)出現(xiàn)的陰莖勃起,使包皮口被動(dòng)擴(kuò)張,至出生后2~3歲時(shí)粘連會(huì)自行分離,露出陰莖頭,包莖也隨之消失。
如果有包莖,排尿后有少量尿液易潴留在包皮囊內(nèi),不斷村激龜頭和包皮,引起尿道口炎癥,尿液中的沉淀物及汗腺分泌液在包皮囊內(nèi)積聚形成污垢甚至結(jié)石。反復(fù)炎癥刺激使包皮和龜頭粘連更嚴(yán)重,包皮不能后縮露出龜頭,如不手術(shù),就限制了陰莖正常的發(fā)育。據(jù)報(bào)道,有包莖者陰莖癌的發(fā)生率比無包莖者明顯增加。
有時(shí)包莖不太嚴(yán)重,只要家長經(jīng)常將包皮向后翻翻,使包皮口逐漸擴(kuò)大,如果見到有積聚的分泌物及時(shí)清除,經(jīng)過一定時(shí)期之后包皮口擴(kuò)大,粘連完全分離,使陰莖頭充分外露,避免了手術(shù)之苦。但每次包皮上翻后必須復(fù)原,否則會(huì)造成嵌頓性包莖,嚴(yán)重時(shí)陰莖壞死。發(fā)現(xiàn)尿道口有炎癥時(shí),可用稀釋的1:5000高錳酸鉀溶液每日浸泡10—15分鐘。
如果不能手法解除粘連的包莖,可考慮手術(shù)治療,手術(shù)年齡無明顯界限,一般認(rèn)為:如果包莖反復(fù)引起感染者,應(yīng)不拘年齡,及早施行手術(shù);有包莖而無癥狀的病兒,可在入學(xué)前實(shí)行手術(shù)。